Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности и инвалидности во всем мире. И в тоже время эта цифра может быть вполовину меньше если вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врачей.
Директор НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, академик РАН Лео Бокерия считает, что повышенное артериальное давление занимает первое место среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Десятки различных хронических заболеваний сопровождаются повышением артериального давления. Гипертоническая болезнь — лишь одно из них, и самое частое: примерно 9 случаев из 10. Диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ) устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, которые приводят к повышению АД
Артериальная гипертензия (АГ) – это состояние, характеризующееся повышением давления в артериях большого круга кровообращения, при котором наблюдается повышение систолического АД – 140 мм рт. ст. и выше, и/или повышение диастолического АД – 90 мм рт. ст. и выше (показатели АД приведены согласно данным ВОЗ).
Повышенное артериальное давление само по себе у многих людей не проявляется какими-либо субъективными ощущениями. Если же оно сопровождается симптомами, это может быть ощущение тяжести в голове, головная боль, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение, неустойчивость при ходьбе, а также рядом других симптомов. Перечисленные выше симптомы гораздо отчётливее проявляют себя при гипертоническом кризе — внезапном значительном подъёме АД, приводящем к явному ухудшению состояния и самочувствия.
АГ может привести к развитию инсульта головного мозга, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда. Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска атеросклероза. Поэтому своевременное выявление и лечение АГ является одним из важнейших задач.
Некоторые считают, что гипертоническая болезнь не опасна и лечить ее не обязательно. Это не так. Часто повторяющиеся эпизоды повышения артериального давления с течением времени вызывает утолщение стенки сосудов, уменьшение эластичности и при резком увеличении артериального давления, существенно увеличивается риск разрыва сосудов и опасность кровоизлияния, так же приводит к раннему старению сердца, сосудов и всего, что эти сосуды кровоснабжают. В первую очередь головной мозг, почки,глаза
Возникло понятие «рабочее давление» имеется ввиду повышенное артериальное давление при котором пациент чувствует себя хорошо. Но самочувствие и наличие или отсутствие симптомов не всегда отражают риск развития осложнений при артериальной гипертонии. Даже если вы прекрасно переносите артериальное давление 150/95 мм рт. ст., такое давление плохо сказывается на работе сердца, почек, головного мозга. Артериальное давление необходимо снижать до нормальных показателей: ниже 140/90 мм рт. ст., а при наличии показаний — ниже 130/80 мм рт. ст. Целевой уровень артериального давления устанавливает врач после обследования. Однако для некоторых людей, особенно пожилых, снижение систолического (первая цифра в показателе) артериального давления ниже 140–150 мм рт. ст. недостижимо из-за плохой переносимости «низких» показателей артериального давления и проявлений гипотонии. В этом случае в качестве целевого уровня врач назначит максимально низкое артериальное давление, которое хорошо переносится.
В медицине существует термин «синдром праздничного сердца» — нарушение ритма сердца, связанное с эпизодическим употреблением большого количества алкоголя. Такое часто случается после бурных выходных или праздников, когда люди, даже не страдающие алкоголизмом, напиваются, их симпатическая нервная система просто «сходит с ума». В таком состоянии легко можно получить инфаркт или остановку сердца.
Гипертоническая болезнь считается заболеванием, связанным с образом жизни и его изменения к лучшему должны всегда рассматриваться в рамках плана лечения гипертонической болезни в каждом индивидуально случае
1. Регулярные физические нагрузки – необходимое условие для сохранения здоровья сердца. Сердце – это мышца. Как и любую другую мышцу нашего тела её надо тренировать. Наиболее доступной и достаточно эффективный вид физической активности – ходьба на свежем воздухе. Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-40 минут.Чтобы нагрузка тренировала, а не изнашивала сердце, важно получать её при безопасной частоте сердечных сокращений ЧСС. Оптимальный режим аэробной нагрузки рассчитывается по формуле: 220 – возраст в годах умножить на (0,6-0,75) Так для человека 50 лет составит 102-127 ударов в минуту.
Правильная тренировка помогает укрепить сердечную мышцу и повысит сократительную способность, усилить кровоток, что способствует механическому массажу стенок сосудов и что так же важно снижает показатель холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») Ходить нужно так, чтобы была лёгкая одышка, но вы могли поддержать беседу. Важно знать, что следует исключитьинтенсивные силовые нагрузки, подъем тяжестей, которые могут вызвать значительное повышение АД и обострение заболевания. Нельзя работать в огороде с повышенным артериальным давлением, в жару и в позе внизголовой. Работайте на грядках, сидя на низком табурете, можно завести невысокую скамейку с колёсиками, сидя на которой можно переместиться от куста до куста.
2. Контроль артериального давления. Приобретите аппарат для измерения АД. Поверьте, он с течением времени окупится! Измеряйте, например когда болит голова, – так нередко проявляется артериальная гипертония. В 40 лет измерять давление уже нужно регулярно. Не стоит забывать, что в нашей стране первый пик инфарктов у мужчин отмечается в возрасте 39–44 лет, второй – в 49–54 года. Если у Вас отмечается повышение давления АД -140/90 мм рт. ст. без физической нагрузки и стресса, обратитесь к своему семейному врачу, который назначит Вам гипотензивные препараты и расскажет, как их принимать. Больные гипертонической болезнью должны регулярно измерять АД утром и вечером, обязательно записывать в дневник. Данная информация нужна врачу для назначения лечения или его коррекции. Лечить артериальную гипертензию нужно, даже если не испытываете ухудшения самочувствия!
Чтобы показатели измерения АД дома были корректными, по инструкции перед процедурой нужно обязательно отдохнуть в том положении, в котором она будет выполняться (сидя или лежа), в течение 10-15 минут
В случаях фиксации отклонения показателей АД от нормы паниковать не стоит. Дополнительный стресс, психоз или паническая атака только усугубит ситуацию. А ведь она может быть и непатологической, и являться следствием неправильной работы тонометра или ошибок в процедуре измерения.
3. Уровень потребления соли в день – не более 5 граммов! Соль тянет за собой воду и повышает артериальное давление!
4. Диета для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
Основой диеты является растительная пища, богатая клетчаткой, включая цельнозерновая, фрукты, овощи, бобовые, орехи (не менее 200г. овощей и 200г. фруктов в день), листовидная зелень. Орехи обладают высокой пищевой плотностью, они богаты ненасыщенными жирами, клетчаткой, белком, фитоактивными веществами и минералами (калий, магний). Исследования показали, что диеты, обогащенные орехами, оказывают положительное влияние на показатели здоровья сердца Цельные злаки и зерна не проходят очистку (не рафинированы), например: киноа, ячмень, гречка, бурый рис, овес и т.д. Они готовятся немного дольше рафинированных круп, но являются отличным гарниром. Все они богаты пищевыми волокнами. Дополните свой рацион другими продуктами из цельного зерна – такими, как цельнозерновой хлеб и паста (макароны).
Бобовые в диете являются отличным источником растительного белка, фолиевой кислоты, магния, клетчатки, а также богаты фитоактивными веществами – полифенолами. Бобовые в диете снижают риск ИБС.
В этой диете рыба и морепродукты – основной источник животного белка, употребляется не менее 1-2 раз в неделю. Рыба должна быть жирной – как сельдь, скумбрия, лосось, сардина. Эти сорта рыбы особенно богаты полезными для сердца и мозга омега-3 жирными кислотами. Помимо этого, в рыбе содержится цинк, йод, селен, витамины группы В, кальций и магний. Постарайтесь выделить 1-2 дня в неделю и сделать их рыбными. Приготовление рыбы в фольге или в пакете для запекания – довольно простой и быстрый способ готовки. Были проведены исследования и выяснилось, что 99 % шоколад в известной степени служит профилактикой гипертонической болезни
Не переедайте! Как сказал А. П. Чехов, который был не только талантливым писателем, но и отличным врачом – Став из-за стола голодным, вы наелись. Если вы встаете, наевшись — вы переели. Если встаете, переевши — вы отравились»
5. Отслеживайте характеристики холестеринового обмена. Уровень холестерина не должен превышать 4,5 ммоль/л, а холестерина липопротеинов низкой плотности – 2,5 ммоль/л.
6. Бросьте курить – эта пагубная привычка увеличивает риск развития ишемии сердца и осложнений от нее в четыре раза!
7. Удерживайте нормальную массу тела. Среди лиц с ожирением АГ наблюдается в 5-6 раз чаще, чем у лиц с нормальной массой тела.
Кардиологами было замечено, что, когда человек существенно превышает свой оптимальный вес, у него чаще бывает фибрилляция предсердий, такой человек легче срывается на аритмию. Самое опасное, когда жир скапливается вокруг талии Абдоминальное ожирение может приводить к сахарному диабету, а сахарный диабет в свою очередь провоцировать развитие атеросклероза.
8.Высыпаться нужно обязательно. 8 часов сна – это минимум для нормальной работы сердца. Очень важно не просто высыпаться, но и всегда ложиться спать в одно и то же время. Цикл сердечных сокращений имеет две особенности – он учащается в течение дня и замирает вечером, когда человек ложится спать. Это даёт сердцу возможность восстановиться. Поэтому режима дня нужно придерживаться постоянно.
Если улучшить качество жизни, соблюдать умеренность в еде, отказаться от вредных привычек, сделать физическую нагрузку неотъемлемой частью своей жизни, быть оптимистом – можно вполне увеличить свои шансы на долгую и счастливую жизнь