По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 584 тыс. детей в возрасте до 15 лет.
В Белгородском районе заболеваемость туберкулезом в 2022 году взрослого населения составила- 14,6 на 100 тыс.; в 2023 году- 15,5; среди детского населения в 2022 заболевших детей не выявлено, в 2023 заболел 1 ребенок.
Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражается туберкулезом весь организм: легкие, лимфатические узлы, почки, кости, кожа, глаза, головной мозг.
Основным источником распостранения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные.Заразиться данным заболеванием может практически любой человек. Заражение происходит:
через воздух- (аэрогенный, воздушно-капельный путь) или предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т. д., реже через пищу (алиментарный путь).
При употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота.
Внутриутробное заражение плода (крайне редко) при туберкулезе у беременных.
Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых. Если больной человек не лечился, он может за год инфицировать 10-15 человек.
Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый.
Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.
Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:
в семье, где есть больной туберкулезом;
часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно Вич- инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
живущие за чертой бедности;
не привитые дети.
Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже — получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3 мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.Основные симптомы и признаки туберкулеза:
Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Боли в грудной клетке.
Потеря аппетита, снижение массы тела.
Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).
Общее недомогание и слабость.
Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2-37,4 С).
Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но ещё не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.
Как определить инфицирован ли ребенок?
Это определяют ежегодной туберкулиновой пробой (проба Манту). В Белгородском районе, как и во всей области с 2012 года для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции наряду с пробой Манту используется инновационный препарат Диаскинтест — это аллерген, который состоит из двух белков, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза природными антигенами («чежеродные» вещества, способные вызвать иммунный ответ в организме человека в виде аллергической реакции). Эти белковые вещества синтезированы с использованием методов генной инженерии и более специфичны( высокая вероятность получения отрицательного результата диагностического теста в отсутствии болезни), чем туберкулин.Противопоказания для постановки внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест:
– выраженные кожные изменения (экзема, нейродермит и др.);
– острые и хронические вирусные и соматические заболевания в период обострения;
– эпилепсия;
– период вакцинации( в течение 1 мес).
Кроме туберкулинодиагностики – методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:
– рентгенофлюорография – с 15 летнего возраста ежегодно и для групп риска 1 раз в 6 месяцев.
– бактериологическое обследование — (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.
Профилактика детско- подросткового туберкулеза и советы родителям.
Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии(спонтанно излеченный туберкулез).
Неспецифическая профилактика.
Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:
Ответственно относиться родителям к своему здоровью,интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.
Проходить профилактическое рентген – флюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.
Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.
Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным — изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.
Обязательное обследование у врача- фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту или Диаскинтеста.
Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему вправе стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!
Выполнил: врач-фтизиатр Китаева О.В.
